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癫痫病的临床表现

    (1)癫痫发作前精神状态:大发作前几小时或几天约10%的患者有先驱症状,表现为情感焦急、抑郁或头痛、胸闷、疲惫、嗜睡,一般意识清晰。但在发作前多少秒钟有50%患者有感到、活动、精神、神经方面的预兆,此期有意识障碍,并能提醒癫痫病灶的部位。

    (2)癫痫时急性精神障碍:此类精神障碍正常持续数小时、数日、数周或更长,均有不同水平的意识阻碍。

    ①发作性朦胧状况:为癫痫发作自身所表现的一种独破发作类型,有的可发生在癫痫大发作之后,可伴有精神杂乱或自动症表现,可有活泼的幻觉,有时出现暴怒、激动、逃跑、攻打等。

    ②癫痫性自动性:50%的患者有颞叶病变,突然发生意识含混,表现为简略的或庞杂的自动性动作,面色苍白,眼光凝滞,对外界反映敏感、动作愚笨、反复,无目标性,依据自动症动作的特色,可分为以下七种。

    a 摄食自动症:表现吸吮、舐唇、伸舌、吞咽、咀嚼等。

    b 表情性自动症:异样表情或胆怯、恼怒、惊喜、浮躁。

    c 姿态性自动症:抚面、解扣、脱衣、穿衣、梳头、拍板、搬家具,某种职业性动作。

    d 言语性自动症:出现枯燥、刻板、重复语言、低声自语、叫嚷声或失笑。

    e 行走自动症:在室内彷徨、狂奔、奔驰。

    f 癫痫性神游症:是一种持续时光较长的自动症,可达数小时,甚至数日。患者对周围环境有必定感知才能,而且有相应的反响,表面近似正常,并可在相称长的一段时间内进行复杂而和谐的活动,如购物、付款、简单交谈,甚至能够乘车或乘船长途旅行,也称逍遥自动症。

    g 癫痫梦游症:是夜间产生的一种主动症。患者从睡眠中突然起床走动,抚摩家人、开窗、搬货色等。此时患者不能准确感知四周环境和识别周围人物,表情茫然,呼之不应,不能唤醒,普通连续数分钟后可自行卧床入睡或随地卧倒再睡,醒后完整不能回想。

    ③病感性心境恶劣:通常在意识清晰状态下发生,持续数小时或数日、数周。在无显著意识障碍情形下,突然发生的心情变更、情绪消沉、感觉全身不适、焦急、抑郁、苦闷、愤怒、激惹、欣快或不自由感,对周围所有都觉得不满足,抉剔找岔。抑郁时可发生自残观点和行动。

    ④精力决裂症样发生:在抗癫痫药物医治进程中忽然涌现显明的幻觉跟妄图。患者意识清楚、定向力好,往往表示很不安定,吵闹不休,动作过多,有时显得有些缓和,个别思维运动畸形。发生后可呈现遗忘。

    (3)慢性精神分裂症样状态:病情延宕数月或数年,无天然缓解偏向。临床重要表现是慢性偏执状态,以关联妄想和被害妄想为主。