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什么是继发性癫痫

什么是继发性癫痫?继发性癫痫,又称为症状性癫痫或获得性癫痫,是由多种脑部器质性病变或代谢障碍所引发的癫痫。这些病变或障碍可能包括以下几种情况:

先天性疾病:例如脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水、胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等,这些先天性疾病可能导致大脑结构异常,从而引发癫痫。

外伤:颅脑产伤是婴儿期继发性癫痫的常见原因,而挫伤、出血和缺血也可能导致局部脑组织软化,日后形成癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫,重症及开放性脑外伤后则更易发生癫痫。

感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿等急性期的充血、水肿、毒素的影响以及血液中的渗出物都可能引发癫痫发作。痊愈后,形成的瘢痕及粘连也可能成为癫痫灶。寄生虫病,如脑血吸虫病、脑囊虫病等,也可能引发癫痫。

中毒:铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼、喹诺酮类药物等中毒,以及全身性疾病,如妊娠高血压综合征、尿毒症等,也可能导致癫痫。

颅内肿瘤:30岁以后发生癫痫的病人,脑肿瘤是常见原因,尤其是生长缓慢的少突胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。

脑血管病:除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血外,卒中后癫痫多见于中、老年人,尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫。

营养、代谢性疾病:儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中,胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致癫痫发作。

变性疾病:癫痫是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫发作。

继发性癫痫的发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,也可为全身性发作。其脑部病变可以是弥漫性的,也可以是局限性的,但多数为局限性病灶。在继发性癫痫中,遗传因素也可能起一定作用。

什么是继发性癫痫?治疗继发性癫痫时,首先要去除病因,如手术切除脑瘤、治疗脑寄生虫病等。对于无法去除病因的癫痫,则需要使用抗癫痫药物来控制癫痫发作。对于药物治疗无效的难治性癫痫,可以考虑手术治疗。