黑龙江中亚医院：女性癫痫一定要注意的6个点!

一、癫痫药物对外貌的影响：每个人都有爱美之心，但有些抗癫痫药物对外表影响很大。有些药物会使女性皮肤粗糙，嘴唇厚，面部和头皮皮下组织厚，鼻子宽，面部多毛等。长期服用后。长期服用苯妥英会导致牙龈增生。患者应特别注意口腔卫生，并补充叶酸以防止牙龈增生。有些可以增加体重，如丙戊酸钠，尤其是当剂量较高时，尤其是对于服用丙戊酸钠的超重肥胖女性。

二、青春期与癫痫：约25%的女性患者在月经初潮时首次癫痫发作，而约60%在月经初潮前被诊断为癫痫的患者癫痫发作频率增加，症状在月经初潮期间恶化。因此，如果青少年患者没有稳定的癫痫控制，建议增加剂量。即使完全控制3年或更长时间，也应该推迟。

三、月经周期与癫痫：研究发现，女性体内的雌激素可增加对癫痫发作的敏感性，引起月经周期癫痫发作，而孕激素可增加抗精神病药物补充剂的活性，降低神经细胞的兴奋性，从而抑制癫痫发作。二者水平的变化直接影响女性癫痫患者的发作严重程度。从经前期开始，孕酮水平下降，雌激素与孕酮的比例逐渐增加。因此，这一阶段是发病的高峰期。月经后10天，黄体酮在水下达到高峰，雌激素和黄体酮的比例下降，因此这一阶段是发病的低高峰阶段。抗癫痫药物的代谢也随着月经周期而变化。月经期间，患者应保持良好的情绪，不要吃生冷食物。

四、避孕与癫痫：育龄癫痫妇女在选择避孕药物时，应选择含有低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药或口服非激素避孕药。避孕套、子宫帽和宫内节育器最好用于避孕，以减少或消除避孕药物，并加重癫痫发作。

五、妊娠和癫痫：最佳受孕时间是癫痫已经得到控制，且在2-5年内没有癫痫发作或很少发作的时候。停药后应考虑怀孕。对于仍需服药的患者，可采用单一药物进行小剂量治疗，并应尽量避免使用达伦丁、丙戊酸钠等致畸药物。尽量避免多种药物联合应用，最好每天服用或使用3-4次控释片，以避免血药浓度过高。怀孕前3个月每天服用叶酸以减少胎儿畸形的发生，最后一个月口服维生素K以防止新生儿颅内出血。

六、绝经与癫痫：关于绝经后癫痫发作是否增加有不同的报道，但一致的看法是激素替代疗法不推荐用于绝经后癫痫患者，以避免发作加重。

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