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黑龙江中亚医院:女性癫痫一定要注意的6个点!

黑龙江中亚医院:女性癫痫一定要注意的6个点!

一、癫痫药物对外貌的影响:每个人都有爱美之心,但有些抗癫痫药物对外表影响很大。有些药物会使女性皮肤粗糙,嘴唇厚,面部和头皮皮下组织厚,鼻子宽,面部多毛等。长期服用后。长期服用苯妥英会导致牙龈增生。患者应特别注意口腔卫生,并补充叶酸以防止牙龈增生。有些可以增加体重,如丙戊酸钠,尤其是当剂量较高时,尤其是对于服用丙戊酸钠的超重肥胖女性。

二、青春期与癫痫:约25%的女性患者在月经初潮时首次癫痫发作,而约60%在月经初潮前被诊断为癫痫的患者癫痫发作频率增加,症状在月经初潮期间恶化。因此,如果青少年患者没有稳定的癫痫控制,建议增加剂量。即使完全控制3年或更长时间,也应该推迟。

三、月经周期与癫痫:研究发现,女性体内的雌激素可增加对癫痫发作的敏感性,引起月经周期癫痫发作,而孕激素可增加抗精神病药物补充剂的活性,降低神经细胞的兴奋性,从而抑制癫痫发作。二者水平的变化直接影响女性癫痫患者的发作严重程度。从经前期开始,孕酮水平下降,雌激素与孕酮的比例逐渐增加。因此,这一阶段是发病的高峰期。月经后10天,黄体酮在水下达到高峰,雌激素和黄体酮的比例下降,因此这一阶段是发病的低高峰阶段。抗癫痫药物的代谢也随着月经周期而变化。月经期间,患者应保持良好的情绪,不要吃生冷食物。

四、避孕与癫痫:育龄癫痫妇女在选择避孕药物时,应选择含有低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药或口服非激素避孕药。避孕套、子宫帽和宫内节育器最好用于避孕,以减少或消除避孕药物,并加重癫痫发作。

五、妊娠和癫痫:最佳受孕时间是癫痫已经得到控制,且在2-5年内没有癫痫发作或很少发作的时候。停药后应考虑怀孕。对于仍需服药的患者,可采用单一药物进行小剂量治疗,并应尽量避免使用达伦丁、丙戊酸钠等致畸药物。尽量避免多种药物联合应用,最好每天服用或使用3-4次控释片,以避免血药浓度过高。怀孕前3个月每天服用叶酸以减少胎儿畸形的发生,最后一个月口服维生素K以防止新生儿颅内出血。

六、绝经与癫痫:关于绝经后癫痫发作是否增加有不同的报道,但一致的看法是激素替代疗法不推荐用于绝经后癫痫患者,以避免发作加重。

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