肝脏在抗癫痫病药物代谢中起着主要作用。大多数药物在肝内经由生物转换而打消，肝脏的病理状况可影响药物在体内的代谢跟疗效，并可引起不良反响。因为药物自身或其代谢物对肝脏的作用，可造成肝脏的损害和病变。

　　在抗癫痫药物中，造成肝损害的常见药物为丙戊酸、卡马西平、苯妥英、非氨醋等。

　　抗癫痫药物所致的肝损害有三品种型：

　　一是肝细胞型，表现为乏力、纳差、恶心，重大时可有急性肝坏逝世征象。二是淤胆型，表示为黄疽、痰痒、腹痛等，相似肝外胆道梗阻症。三是混杂型，兼有上述两种类型的临床生化表现。

　　药物所致肝损害，可依据服药史、临床症状、血象、肝功能检讨、肝活检，以及停药后的后果做出综合诊断。

　　药物性肝损害的诊断根据大抵有：

　　①有服用药物史。肝损害大多于服用药物后1--4周涌现，有些数月后出现。②初发症状可能有发烧、皮疹、痛痒等。③化验四周血嗜酸性粒细胞大6%。④有肝损害的病理及临床征象。⑤巨噬细胞或淋巴细胞转化实验阳性。⑥病毒性肝炎标记物监测阴性。⑦停药后症状缓解。偶尔再次给药后又产生。

　　对抗癫痫药物所致的肝侵害重要进行以下处置：①局部减量或停用造成肝伤害的药物。②卧床休息，饮食疗法，弥补B族维生素及维生素C。③显明黄疽者可静滴高渗葡萄糖、维生素C 保持电解质均衡。④显著淤胆者可试用泼尼松医治。⑤并发暴发性肝功效衰竭者，可按爆发性肝炎处理。⑥利用还原型谷胧甘肤治疗。

　　对于抗癫痫药物引起的肝损害主要的办法是防备：①在用药治疗时，要监测各种不良反映，按期监测血象、肝功能等。②具体讯问有无药物过敏史及过敏体质，用药时应特殊留神。③对肝肾病患者，新生儿、老年体弱患者等，药物的抉择及剂量应稳重斟酌。④一旦呈现异样应及时减量或停药。⑤对以往有药物性肝损害的患者，应防止再度给雷同或化学构造类似的药物。