癫痫的外科治疗是针对难治性癫痫人群，采取外科手术的方式进行治疗。癫痫外科手术适应症包括：①药物难治性癫痫，指经由正规的抗癫痫药物治疗2~3年发作依然不能把持，每月发作次数超过2~4次;②继发性癫痫，指脑中存在能引起癫痫发生的构造性病变(包括脑外伤后癫痫病灶、颅内炎症、脑寄生虫、脑肿瘤、脑血管性病变、脑皮质发育不良、海马硬化、结节性硬化等);③特别类型的癫痫综合征，如偏侧抽搐—偏瘫综合征、脑穿通畸形、一侧洋溢性皮质发育不良、rasmussen脑炎等，除了频繁地发作外，患者还伴有重大的发育缓慢，甚至有危及生命的可能，踊跃采用多脑叶切除或半球切除可有效抢救性命，防止更严峻的残障产生。

　　手术胜利的要害是正确找到致痫灶(引起癫痫发生的脑皮质区或病理灶)的地位，这就需要进行手术前的综合评估、定位。除了具体的病史外，要做一系列的检查，包含惯例、动态、视频脑电图，必要时查颅内电极、头颅ct及mri、spect或pet、脑磁图、神经心理学检讨等。对上述成果综合评估，而不是依据某一单项的检查结果来断定致痫灶。

　　外科手术的目的是切除致痫灶及阻断痫性放电的传布，尽可能达到发作消散。但有时是艰苦的，假如致痫灶在主要脑功效区不能切除，或致痫灶难以定位及多个致痫灶，通过手术到达发作消逝的可能性很小，也只能对癫痫放电的流传道路进行阻断而减少发作。外科手术的方式有很多种，包括致痫灶切除术、大脑半球切除术、多处软膜下横纤维堵截术、电凝热灼术、脑破体定向毁损术等。手术方法的取舍需根据病人检查定位的详细情形来肯定。

　　可见外科医治癫痫不是一个简略的问题，这须要存在神经内科、神经外科、神经电生理室、影像学科、pet核心、神经心理学等综合学科的病院才干发展。患者在抉择就医的医院时要斟酌到这些前提。