在黑龙江中亚癫痫病医院门诊,时常会遇见一些首次来就诊的患者理所当然地认为去一家新的医院,可以不需要携带既往的一些脑电图和影像学检查资料,导致不必要的重复检查,既耽误了患者的诊治,也影响了医生对患者的正确诊断。
癫痫是一种常见的发作性疾病,发作形式多样,往往需要与其他疾病鉴别,例如婴幼儿常见的高热惊厥、夜惊、梦魔及梦游症、抽动症等,成人常见的晕厥、癔症、短暂性脑缺血发作、偏头痛、精神障碍、发作性运动障碍等。
由于癫痫发作的难以预测性,大多数情况下医生无法亲眼看见患者发作时的表现,因此癫痫患者来医院就诊时对病史的询问和采集是非常重要的。
在门诊就诊时,经常有患者或家属忘记具体发作形式及发作时间、频率,或者无法正确描述发作时情形,甚至主观臆断提供错误的信息,给临床医生的正确诊断造成困难和干扰,另有部分患者和家属空手来就诊,既往所有的检查结果一片空白,没有依据可寻,只能重新检查,检查过后还需再次就诊。
而另一些患者家属很仔细,对患者所有的病史均有完整的记录,包括发作形式、发作频率、持续时间,既往用药经过等,所有的检查资料保存完好,极大地方便了医生的诊治。
(1)选择正规的医院就诊十分重要。建议患者去正规的医院或癫痫专业就诊,不要轻信网络上宣传的包治癫痫的小医院,对于“偏方”“祖传秘方”治疗癫痫,更加需要警惕。
(2)将既往患病诊疗过程中保存的资料带上,包括脑电图、头颅CT或磁共振影像学片子、所有的化验单,比较好按照时间顺序排列。
(3)尽可能用手机或者摄像机将患者的发作情况录下来(包括发作全过程),视频影像资料非常有利于医生对病情的判断,避免患者及家属描述不当造成的误诊。
(4)如果没有视频资料,应尽可能向医生仔细描述患者发作时的情况,包括:发作前的感觉、眼睛是否凝视向哪个方向,头是否扭转向哪个方向,脸色是否发青发白,是否口周发紫,是否吐沫或者唾液增多,肢体有无僵硬抽搐、是否对称,有无大小便失禁,发作后是否非常疲劳、困倦,肢体是否无力(单侧还是双侧),有无呕吐,刚发作后是否说话口齿不清等。
(5)脑电图尽可能在大医院或正规的癫痫病专业检查,完整的脑电图资料有利于就诊医生的判断(假如有24小时动态脑电图或长程视频脑电图,则将所有资料带上就医)。
(6)一般癫痫患者需要进行血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等检查,以及进行口服的抗癫痫药物血药浓度测定。
(7)儿童及婴幼儿首次就诊时一般必须带孩子当面诊治。复诊时,也请尽可能将孩子带至医院。
(8)癫痫以及其他神经系统疾病往往都是比较疑难的,看病过程中医生需要仔细地询问病史和查体,因此一般初诊患者的诊疗过程需要20分钟以上,复诊患者要稍微简单一些,但是如果病情反复也需要较长时间诊治,所以看病的过程非常需要患者家属的配合和理解,不能想当然的告诉医师是癫痫病,只需要开药即可。
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